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Lipedema

Síndrome de las “piernas gruesas”

¿Qué es el lipedema?

El lipedema es el acúmulo excesivo de tejido graso de manera simétrica en las extremidades. Es más frecuente en mujeres y en las extremidades inferiores. Habitualmente respeta los pies, no encontrándose afectados. Suelen presentar alteraciones vasculares asociadas.

¿Por qué aparece lipedema?

Actualmente no sabe la causa. Se cree que puede ser genético, con una herencia familiar.

Asimismo, se cree que pueden estar relacionado con los estrógenos.

¿Qué grados de lipedema existen?

Diferenciamos tres grados en función de la severidad:

  • Grado 1: inicio precoz de la enfermedad en el que se aprecia aumento graso en el tercio inferior del cuerpo, con acúmulos grasos en muslo y región glútea. 
  • Grado 2: el acúmulo graso se extiende prácticamente por toda la extremidad y se aprecian arañas vasculares.
  • Grado 3: el exceso graso es abundante, observándose lobulaciones y hematomas de aparición espontánea.

¿Qué opciones de tratamiento existen?

El tratamiento principal del lipedema es mediante una liposucción asistida por agua, conocido como WAL (Water assited liposuction).

Tu operación paso a paso: nuestro método

1. Cita diagnóstica
  • ¡Bienvenido a FEMM! A tu llegada a la clínica, nuestras compañeras de atención al paciente te darán información acerca de la ley de protección de datos y firmarás el consentimiento.
  • Pasarás a la consulta con tu cirujano plástico, que completará tu historia clínica con antecedentes personales y familiares, así como cuestiones relativas a tu estado de salud. Es importante que le digas si padeces alguna enfermedad importante; si fumas; si tomas alguna medicación; o si tienes alergia a algún medicamento o producto.  Debes preguntarle todo aquello que dudes.
  • Se llevará a cabo una exploración física de la zona que quieras tratar, valorando la técnica más adecuada a tu caso concreto.  Hablarás con el doctor acerca de la anestesia y sobre el hospital donde se llevará a cabo tu intervención. Asimismo, verás fotos de antes y después; casos de otros pacientes que puedan ser similares al tuyo para hablar de los resultados y las expectativas realistas que debes tener.
  • Tras la consulta diagnóstica, nuestras coordinadoras de cirugía te informarán sobre el presupuesto, la forma de pago y las posibilidades de financiación. Asimismo, te indicarán los pasos a seguir en la programación de tu cirugía. 

Recomendación FEMM: es muy importante que sea el cirujano plástico que llevará a cabo tu intervención quien valore el caso y te explique toda la información médica relativa al mismo. 

2. Planificación de la intervención (periodo preoperatorio)

Tras haber decidido que vas a realizarte la liposucción para tratar el lipedema en FEMM, seguirás los siguientes pasos:

  1. Elección de fecha de quirófano: acordaremos una fecha para la operación, considerando la disponibilidad tanto la tuya como la nuestra.
  2. Pruebas preoperatorias: deberás de realizar las siguientes pruebas:
    •  Análisis de sangre.
    • Electrocardiogram.
    • Radiografía de tórax (sólo en los casos en los que el doctor considere oportuno)
  3. Tras las pruebas realizadas, tendrás una segunda consulta con tu cirujano.
    • Es muy importante que acudas a esta cita habiendo pensado todas las dudas que quieras resolver antes de tu liposucción.
    • Tu cirujano repasará contigo el plan quirúrgico y se ultimarán todos los detalles.
    • Se firmarán los consentimientos informados para la intervención, los cuales son fundamentales y necesarios al tratarse de un acto médico.
    • Te indicaremos qué cuidados especiales son necesarios y te entregaremos las recomendaciones preoperatorias (preparación previa, alimentación y administración o supresión de medicamentos). 
3. La operación
  1. Ingreso hospitalario: ingresarás el mismo día de tu intervención a la hora que te hayamos indicado. Una compañera de nuestro equipo te estará esperando en el hospital para acompañarte en el proceso. Debes recordar: los hospitales colaboradores de FEMM, donde se llevan a cabo las intervenciones, son centros con los mejores medios humanos y tecnológicos para atender a nuestros pacientes en cada una de sus necesidades garantizando una mayor seguridad y una excelente calidad asistencial. 
  2. Intervención: en el quirófano te estará esperando tu cirujano, el anestesista y el equipo de enfermería. Antes de comenzar con la anestesia verás a tu cirujano para:
    1. Hacer fotos preoperatorias.
    2. Plantear el diseño de la cirugía.
  3. Anestesia: el anestesiólogo te cogerá una vía para poder llevar a cabo la anestesia. En este punto también queremos señalar otro de nuestros estándares de calidad: tendrás durante toda la operación un estricto control del anestesista en el quirófano. 
  4. Una vez estés anestesiado, tu cirujano llevará a cabo la intervención empleando la técnica quirúrgica que mejor se adapte a tu caso concreto.
  5. Concluida la intervención, pasarás a una sala de despertar o reanimación, donde se vigilarán tus constantes hasta que estés en plenas condiciones para subir a planta con tus familiares.
4. El postoperatorio
  1. Saldrás del quirófano con una faja que deberás llevar al menos un mes en el post operatorio. Sigue las indicaciones, ya que este elemento es fundamental para tu recuperación.
  2. Generalmente la liposucción suele necesitar una tarde o una noche de hospitalización. Te daremos el alta con un informe médico que especificará la medicación y las recomendaciones postoperatorias para aliviar las molestias y evitar infecciones.
  3. Concluida tu estancia hospitalaria, en las semanas siguientes deberás:
    • No fumar o, como mínimo, reducir considerablemente el número de cigarrillos.
    • Evitar esfuerzos físicos importantes durante las primeras semanas.
    • Puedes caminar desde el primer día; de hecho, los paseos son uno de los puntos más importantes en tu recuperación, ya que ayuda considerablemente al drenaje linfático y por tanto a la desinflamación del tejido.
    • Mantener la faja sin retirarla en ningún momento hasta la primera revisión post operatoria. Esta faja suele mantenerse durante el primer mes tras la liposucción.
  4. La operación de liposucción no conlleva un proceso muy doloroso. Las molestias serán por la hinchazón y la sensación de tensión iniciales. Puedes notar sensaciones similares a las agujetas que se sienten después de hacer deporte. Todos estos síntomas irán remitiendo con el paso de los días con ayuda de la medicación analgésica.
  5. Te recomendamos que, bajo la autorización previa de tu cirujano plástico, sigas nuestro protocolo de recuperación rápido con INDIBA Deep Care ® para disminuir más deprisa el posible edema.
  6. En consulta recibirás un kit para el cuidado de tu piel que te enseñaremos a usar en el momento adecuado.
5. Las revisiones

En FEMM nos comprometemos a realizar las revisiones post-quirúrgicas necesarias para que tengas una correcta recuperación y seguimiento. El número de revisiones del primer año posterior a la operación suele estar en torno a 8. No obstante, sabemos que cada caso puede requerir protocolos diferentes, por lo que tu cirujano los adaptará a tus necesidades específicas. 

Lo que debes saber

Conoce la información clave de tu lipedema

1. Duración de la intervención: 2 – 6 horas, dependerá de la complejidad de cada caso.
2. Tipo de anestesia: general.
3. Hospitalización: 24 – 48 horas.
4. Resultados: a partir del primer mes.
5. Recuperación laboral y social: 2 semanas.
6. Recuperación definitiva: 6 meses.
7. Nivel de molestias: medio, controlado con analgésicos.

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Con una intervención se soluciona el lipedema?

Depende del grado de severidad que presente su lipedema. En grados avanzados es necesario planificar diferentes intervenciones separadas por un mínimo de 6 meses para conseguir buenos resultados y evitar complicaciones.

¿En qué se diferencia una liposucción estética de una liposucción por lipedema?

Son muy parecidas, ya que consisten en retirar grasa a través de una cánula por unas pequeñas incisiones. Sin embargo, la diferencia reside en el tipo de liposucción, donde la disección inicial mediante agua es más cuidadosa con los tejidos debido a que hay que extraer mayor cantidad de grasa.

¿Cuáles son los riesgos de una liposucción por lipedema?

Cualquier procedimiento quirúrgico entraña un cierto grado de riesgo. La decisión individual de someterse a una intervención quirúrgica se basa en la comparación del riesgo con el beneficio potencial. También es muy importante seguir al pie de la letra las recomendaciones postoperatorias. Algunos efectos secundarios y riesgos posibles, pero poco probables, son:

  • Sangrado. 
  • Infección. 
  • Cambios en la sensibilidad cutánea.
  • Irregularidades del contorno de la piel.
  • Mala cicatrización.
  • Pérdida de sensibilidad.
  • Asimetría.
  • Dolor y/o hinchazón.
¿Cómo evitar los riesgos de una liposucción tras lipedema?

Siguiendo las recomendaciones post operatorias de manera estricta como son el uso de faja compresiva durante un mínimo de 30 días, realizar masajes de drenaje linfático o incluso el uso de radiofrecuencia posterior. Un buen postoperatorio dará como resultado un buen aspecto.

¿Podemos extraer toda la grasa que queramos en una liposucción?

No. Todo ello dependerá de la calidad de la piel y del peso del paciente, no siendo habitual eliminar más de un 5% o 6% del peso corporal del paciente. Por ello, en ocasiones será necesario realizar más de una intervención para lograr resultados adecuados.

¿Se notarán mucho las cicatrices tras una liposucción por lipedema?

No. Las cicatrices son muy pequeñas y corresponden a las incisiones que miden en torno a 3 mm para la entrada de la cánula con la que se lleva a cabo la aspiración de la grasa. Estas cicatrices con el paso del tiempo son muy imperceptibles.

Dr. Jesús Olivas Menayo

Dr. Jesús Olivas Menayo

Cirujano Plástico

Nuestro médico especializado en cirugía reconstructiva

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