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Osteomielitis en rodillas

Osteomielitis
Tratamiento de la infección ósea aguda o crónica

La osteomielitis es una infección ósea. Puede ser aguda –cuando evoluciona en menos de quince días– o crónica –evoluciona en más de un mes y/o no responde a los tratamientos antibióticos, requiriendo cirugía reparadora.

La infección de los huesos es de las peores que pueden afectar a nuestro cuerpo y de muy difícil solución. La osteomielitis es más frecuente en personas con enfermedades crónicas o presencia de material extraño en el hueso (por ejemplo, tras una intervención quirúrgica o por un traumatismo sucio).

La osteomielitis aguda puede solucionarse con un tratamiento antibiótico prolongado. En el caso de la osteomielitis crónica suele ser necesario recurrir a la cirugía reparadora para la limpieza del foco infeccioso y la reconstrucción de los tejidos dañados. Si la infección se trata precozmente, la evolución suele ser satisfactoria.

Técnicas y metodología · Cirugía de osteomielitis

Tras los diferentes exámenes físicos y chequeos médicos necesarios para valorar la necesidad de realizar una cirugía reparadora (hemocultivos y otras analíticas de sangre; biopsia de hueso; gammagrafía del hueso; radiografía del hueso; resonancia magnética del hueso; tomografía axial computarizada; aspiración por punción del área alrededor de los huesos afectados…).

La necesidad de cirugía para extirpar el tejido óseo muerto se produce cuando la infección, a pesar del tratamiento con antibióticos específicos, no desaparece. A veces es necesario retirar las placas metálicas o las prótesis ortopédicas cercanas a la infección.

En la cirugía se limpia la zona afectada del material infeccioso, desbridando los tejidos muertos y aplicando un tratamiento antibiótico local en el hueso afectado. Después se rellena el espacio abierto que deja el tejido óseo defectuoso que se ha removido con injerto óseo o material de relleno, estimulando así el crecimiento de tejido óseo nuevo. Y eliminar la infección y reducir el daño al hueso y a los tejidos circundantes, manteniendo y mejorando la funcionalidad del miembro afectado.

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Cirugía de osteomielitis · Ficha Técnica

Procedimiento: Diferente en función del estadio de la enfermedad.
Duración de la intervención
: Más de 3 horas.
Dónde operamos
: Hospital Nisa Pardo de Aravaca (Madrid).
Tipo de anestesia
: Anestesia general.
Hospitalización
: Ingreso mínimo una noche.
Recuperación laboral y social
: Entre 1 y 4 semanas.
Recuperación definitiva
: 6-12 meses.
Precio orientativo
: Personalizado.
Financiación: Disponible.
Precio primera cita: 100€ (se descuenta del precio final de la cirugía).
Precio cita online por Vídeo-Conferencia: 100€.
Garantía FEMM: revisiones postoperatorias en el primer año.

Ilustración de una infección en el hueso

Medidas de prevención

Antes de presentarse esta enfermedad, lo fundamental para su prevención es  controlar las enfermedades crónicas que puedan facilitar su aparición; así como tomar todas las medidas profilácticas para evitar una infección asociada a la cirugía osteoarticular.

Tras el tratamiento o la cirugía para tratar la osteomielitis, es fundamental mejorar la enfermedad subyacente para evitar una recidiva de la infección:

  • corrigiendo los déficits nutricionales en pacientes desnutridos.
  • mejorando el riego sanguíneo en pacientes con isquemia.
  • mejorando el control de la diabetes.  

 

Cirugía de osteomielitis · Quizá te preguntes…

¿Cuáles son los signos de alarma?

Los principales síntomas de la osteomielitis son:

  • Sensación de enfermedad.
  • Dolor óseo.
  • Fiebre.
  • Malestar general.
  • Inquietud.
  • Hinchazón.
  • Enrojecimiento y calor.
  • Escalofríos.
  • Sudoración excesiva.
  • Lumbago.

¿Cuáles son los principales factores de riesgo?


  • Diabetes Mellitus.
  • Hemodiálisis.
  • Consumo de drogas inyectadas.
  • Riego sanguíneo deficiente.
  • Traumatismo reciente.
  • Pacientes a los que se les ha extirpado el bazo.

La causa principal de la osteomielitis es la diseminación a través de la sangre por una infección en otro órgano (infección de orina, dental, catéteres contaminados…).

¿Por qué la opción privada en esta cirugía?

Si bien la cirugía de osteomielitis está incluida dentro del catálogo de prestaciones de la Seguridad Social y de la mayoría de seguros, en ocasiones los pacientes, por evitar largas listas de espera, o por confianza en su cirujano plástico privado por otras intervenciones, puedes querer acudir a servicios privados. Los doctores especialistas en cirugía plástica, estética y reparadora son los que, por su cualificada formación, poseen los recursos técnicos, procedimentales, quirúrgicos y estéticos más adecuados para realizar una operación de osteomielitis.

¿A quiénes puede afectar?

En el 50% de los casos se desconoce su origen. Afecta sobre todo a:

  • menores de 15 años o a mayores de 50 años.
  • enfermos de cirrosis.
  • enfermos de diabetes.
  • enfermos con anemia falciforme.
  • usuarios de drogas inyectadas por vía parenteral.

La osteomielitis crónica se observa fundamentalmente en adultos, asociada a:

  • una fractura abierta.
  • una operación.
  • por proximidad de un foco infeccioso (úlceras por presión).
  • por patologías vasculares periféricas (el pie diabético).
  • por mala evolución de una osteomielitis aguda (5% de los casos de osteomielitis aguda derivan en osteomielitis crónica).
  • por bacterias gram positivas en los casos de presencia de prótesis articular.
  • por pseudomonas en el pie diabético.
  • por bacterias anaerobias en las mordeduras, fracturas abiertas con heridas sucias o en la isquemia.

¿Cuál es la diferencia entre una cirugía de osteomielitis primaria y secundaria?

En ocasiones la cirugía inicial realizada no hace desaparecer la infección; y puede derivarse en una posible amputación de miembro. Son casos en los que una segunda opinión de una cirujano plástico experto en este tipo de cirugía reparadora puede ser muy importante; ya que la utilización de técnicas específicas y la pericia en el desbridamiento y en la reconstrucción de los tejidos dañados pueden ser fundamentales para un buen resultado y así evitar consecuencias más graves.

¿Qué resultados da la oxigenoterapia hiperbárica?

Aunque no hay evidencias clínicas concluyentes de su resultado, cuando no funcionan ni el tratamiento antibiótico ni el quirúrgico, algunos centros médicos están ensayando  la oxigenoterapia hiperbárica.

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Una cirugía de osteomielitis · Mejor en FEMM

Para nosotros, lo fundamental tras tu operación de osteomielitis es conseguir tu máxima satisfacción con una técnica segura, por lo que siempre deberá ser realizada por un cirujano reparador cualificado.

Nuestro principal consejo es que, en las citas diagnósticas preoperatorias, nos preguntes todo aquello que dudes sobre la cirugía de osteomielitis. Es importante que nos comuniques cuáles son tus expectativas, para que podamos explicarte si pueden cumplirse o si hay alguna limitación. Te explicaremos qué resultados pueden obtenerse y qué técnica quirúrgica es la más adecuada en tu caso. De forma personalizada te explicaremos las técnicas y el tipo de anestesia que se empleará, y en qué hospital se realizará tu cirugía de osteomielitis. Asimismo, te informaremos sobre el precio, las diferentes formas de pago y las posibilidades de financiación.

Ilustración de bacterias

Por qué se produce la infección y qué complicaciones tiene

Normalmente las infecciones de los huesos más frecuentes vienen por dos motivos: cuando existen fracturas abiertas que ponen en contacto los huesos con el exterior y por contaminación hospitalaria, más concretamente en los quirófanos. La infección suele deberse a bacterias piógenas (que producen pus), al bacilo de la tuberculosis o, más raramente, a hongos.

La dificultad para la curación se produce por la propia estructura resistente del hueso; así como por la falta de riego sanguíneo de la zona, ya que la reacción inflamatoria a la infección produce una fibrosis de los tejidos blandos que impide esta llegada de sangre. Dentro del hueso infectado se produce pus y un posible absceso, privando al hueso de riego sanguíneo y derivando en una osteomielitis crónica, con síntomas que aparecen y desaparecen por años.

Las principales complicaciones de una osteomielitis son:

  • Amputación del miembro infectado.
  • Amputación de alguna parte, asociada a una falta de riego de la extremidad (pie diabético).
  • Función disminuida de la extremidad.
  • Propagación de la infección a otras zonas.

 

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