Alteraciones mecánicas o traumáticas de las uñas

1. Prevención: es el factor más importante, sin el cual no conseguiremos mejorar ni curar las alteraciones.
   • Hay que evitar tener las manos húmedas, secándose bien siempre después de mojarlas, así como evitar el uso excesivo de productos químicos.
   • Evitar lacas fortalecedoras o esmaltes que contengan formaldehído, ya que deteriora la queratina de las uñas.
   • Llevar las uñas cortas disminuye la evaporación del agua y previene que se deshidraten. Es mejor cortarse las uñas después de la ducha, cuando están húmedas y blandas.
2. Hidratar las uñas: siempre después mojarlas y secarlas es conveniente aplicar alguna crema con glicerina, parafina o lanolina, para evitar la evaporación del agua de las uñas.
3. Lacas hidrosolubles:  mejoran el estado de la uña por su contenido en oligoelementos como el silicio. Se pueden aplicar también antes del esmalte para proteger la uña.
4. Tratamientos orales: aunque no existen demasiados estudios científicos, los suplementos con Biotina sí que han demostrado mejorar el estado de las uñas y las uñas frágiles.

La uña encarnada aparece casi exclusivamente en el dedo gordo del pie y se debe a varios factores:

• Corte curvo de las uñas: esto favorece que el lateral de la uña se clave. Para evitarlo siempre hay que cortar las uñas rectas.
• Microtraumatismos y presión por llevar zapatos de tacón alto o con la punta estrecha.
• Hiperhidrosis: el exceso de sudoración en los pies hace que la piel se macere, facilitando que la uña se clave.

Existen múltiples tratamientos distintos para la uña encarnada.

• Tratamientos conservadores: consisten en liberar la parte clavada de la uña e intentar que crezca correctamente. Se pueden utilizar diversos métodos como poner un algodón o gasa debajo de la uña, poner un tubo en la zona enclavada a modo de “rail” o utilizar alambres de una forma parecida a la ortodoncia.
• Tratamiento quirúrgico: es el tratamiento más eficaz y el que consigue menor tasa de recurrencias. Consiste en cortar la zona lateral de la uña con un alicate de uñas y posteriormente destruir la parte lateral de la matriz (zona debajo de la cutícula encargada de producir la uña) para que no vuelva a crecer, evitando así que se vuelva a clavar. Se hace con anestesia local y dura unos 15 minutos. Después se puede hacer vida normal, aunque requiere al menos una semana de reposo relativo (sin hacer ejercicio ni esfuerzos).

No está del todo clara la causa de esta alteración, pero existen algunos factores que predisponen a ella:

• Factores mecánicos: de nuevo los zapatos, la forma de los pies y la forma de caminar son factores decisivos en esta patología.
• Artrosis y artritis: la presencia de artrosis, artritis o engrosamiento del hueso del dedo favorecen la deformación de la uña. Por ello es más frecuente en mujeres de edad avanzada.
• Engrosamiento de la uña: el engrosamiento de la uña por otras patologías como psoriasis u hongos puede contribuir a la uña en pinza.

Desafortunadamente, el tratamiento de la uña en pinza no es sencillo y, en ocasiones, no resulta satisfactorio. Además, no es infrecuente que pueda haber recurrencias después de un tiempo tras la curación.

• Tratamiento conservador: consiste en colocar un alambre elástico con memoria (de Titanio-Niquel), similar al que usa en ortodoncias. Este alambre con memoria tiende a volver a su forma original, modificando progresivamente la forma de la uña. El tratamiento suele durar unos 3 meses y hay que ajustar el alambre una vez al mes, normalmente.
• Tratamiento quirúrgico: consiste en cortar los 2 laterales de la uña que están curvados y destruir la matriz correspondiente, para evitar que esos laterales no vuelvan a crecer. La uña queda ligeramente más estrecha, pero sin problemas estéticos, y suele desaparecer el dolor rápidamente.