Liquen plano pilar

¿Qué es el liquen plano pilar?

Es un tipo de alopecia cicatricial en la que se produce una inflamación que afecta a los folículos pilosos y que da lugar a su destrucción y fibrosis.

El liquen plano pilar puede llegar a destruir los folículos pilosos de forma irreversible, dando lugar a placas alopecicas permanentes. Por ello, es importante hacer un diagnóstico lo más precozmente posible, para evitar sus secuelas.

El liquen plano pilar es una enfermedad autoinmune que puede aparecer a cualquier edad.

Suele cursar con placas alopécicas que pueden ser únicas o múltiples a nivel del cuero cabelludo, aunque en algunas ocasiones puede producir alopecias más difusas sin formarse placas claramente bien delimitadas.

Además, del liquen plano pilar clásico, existen algunas variantes:

  1. Alopecia frontal fibrosante: es un tipo de alopecia que afecta especialmente a mujeres postmenopáusicas (aunque también puede aparecer en mujeres premenopáusicas e incluso en hombres) y se caracteriza por la pérdida de pelo en las cejas y la recesión de la línea de implantación del pelo, haciendo que la frente sea cada vez más amplia y se pierdan también las patillas, y cuando afecta a hombres, también se forman placas alope´cicas en la zona de la barba.

Síndrome de Graham Little-Piccardi-Lassueur: está caracterizado por tres hallazgos, alopecia cicatricial en el cuero cabelludo, alopecia en las axilas, y pápulas en las aberturas de los pelos (foliculares).

¿Cuáles son los síntomas del liquen plano pilar?

Algunos de los principales síntomas de padecer este tipo de alopecia son:

  • Picor o escozor en el cuero cabelludo.
  • Inflamación y tapones de queratina alrededor de los folículos.
  • Placas de alopecia irregulares.

¿Por qué aparece el liquen plano pilar?

El liquen plano pilar es una enfermedad de origen autoinmune que aparece en pacientes genéticamente predispuestos.

Normalmente, esta alopecia comienza de forma variable y luego va avanzando a lo largo del tiempo dependiendo de cada paciente. Es una patología crónica que cursa en brotes de actividad (inflamación) que destruyen el pelo y se intercalan con periodos de inactividad.

¿Qué tratamientos existen para el liquen plano pilar?

El objetivo del tratamiento del liquen plano pilar es detener los brotes de inflamación para evitar que se destruya de forma permanente el pelo, así como aliviar los síntomas de picor, dolor o escozor en el cuero cabelludo.

Algunas de los tratamientos empleados para controlar esta enfermedad son:

  • Corticoides tópicos o infiltrados y en ocasiones, por vía oral.
  • Antipalúdicos.
  • Retinoides orales o inmunosupresores.
  • El plasma rico en plaquetas en estadios iniciales de la enfermedad puede reducir la inflamación y estimular el crecimiento de los folículos pilosos que están inflamados pero aun no han sufrido procesos de fibrosis.

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Lo que debes saber

El tratamiento del liquen plano pilar hasta hace poco era poco satisfactorio debido a su durabilidad. El objetivo principal es controlar la inflamación para mejorar los síntomas y frenar la destrucción de los folículos y la progresión de la alopecia.

Es necesario insistir en la importancia de un diagnóstico precoz por especialistas en tricología que detecten la enfermedad en las fases más iniciales, pauten el tratamiento más adecuado y consigan mejorar estéticamente la zona afectada (si fuera necesario) con cirugía.

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